위험한 가면 고혈압이란 ? 야간 고혈압과 이른 아침 고혈압에 주의

위험한 가면 고혈압이란 ? 야간 고혈압과 이른 아침 고혈압에 주의 

 

위험한 "가면 고혈압"입니다.

 

검사실의 혈압과 가정의 혈압을 모두 측정하면 고혈압의 종류를 알 수 있습니다. 제가 특히 조심하고 싶은 것은 검사실의 혈압은 정상이지만 집의 혈압이 높다는 것입니다. 이런 유형은 의사와 의료진이 찾기 어렵기 때문에 고혈압이라고 불립니다. 고혈압은 놓치기 쉽고 뇌졸중과 심근경색 발병률이 일반 고혈압 못지않게 높아 위험합니다.

 

또한 40세 이상의 사람들 중 10명 중 1명이 잠을 잘 때 고혈압을 가지고 있다는 보고도 있습니다. 여러분이 고혈압이 있는지 알아보기 위해, 여러분은 매일 아침과 밤 집에서 혈압을 측정함으로써 고혈압을 찾을 수 있습니다. 가정용 혈압계를 잘 사용하여 조기 발견하고 조기 치료에 주의하십시오.

 

이른 아침 고혈압과 주의해야 할 야간 고혈압입니다.

 

가면고혈압은 낮 고혈압, 새벽 고혈압, 밤 고혈압 등 세 가지가 있지만 특히 주의해야 할 것은 새벽 고혈압, 밤 고혈압 두 가지입니다.

 

이른 아침 고혈압이란 무엇인가요?

 

 

혈압은 낮 동안 변동합니다.

보통 활동이 활발한 낮에는 높고 저녁부터 밤까지 내려갑니다. 그리고 새벽에 일어나는 시간에 맞춰 상승하는데요, '새벽 고혈압'은 새벽에 혈압이 과도하게 상승하는 것을 말합니다. 깨어났을 때 1~2시간 이내 혈압이 135mmHg(상위) 85mmHg를 넘으면 '조기고혈압'이다. 이른 아침 고혈압에는 두 가지 유형이 있습니다.

 

수면 중에도 많이 줄지 않는 '고혈압 지속형', 오전 내내 혈압을 높이는 '아침 서지형'이다. "고혈압 지속성"은 당뇨병이 있는 사람, 신장에 문제가 있는 사람, 수면 무호흡증(SAS)이 있는 사람들에게 흔하다고 합니다.

 

수면 중 혈압이 높으면 심장이나 혈관에 부담이 커져 심근경색이나 뇌졸중이 일어나기 쉽습니다. '아침 서지'형은 혈관이 강한 노인들에게 발생하기 쉬운데, 이 역시 심근경색이나 뇌졸중 위험을 높인다고 합니다. '조기 고혈압'은 낮에 검사실에서 측정하는 것만으로는 알 수 없는 '마스크 고혈압'입니다.

 

이른 아침에는 교감신경이 강화돼 심장 기능이 활발해지고 혈관이 수축되면서 혈압이 상승합니다. 게다가 치료 중인 환자들은 하루에 한 번 투여되는 혈압약의 효과를 잃을 가능성이 가장 높습니다. 치료 중이라 혈압이 조절되는 것 같아 간과하기 쉬운 사각지대입니다.

 

 

이른 아침 고혈압 대책입니다

 

아침 혈압의 목표값은 (위) 125mmHg (아래) 75mmHg입니다. 혈압을 낮추기 위해, 세 가지 주요 포인트가 있습니다: 식사, 운동, 그리고 약 입니다.

 

식.

과도한 소금을 조심하고 채소와 해초와 같은 나트륨을 많이 섭취하도록 하세요.

 

운동.

하루에 30분 정도요. 만약 여러분이 심박수가 100에서 120 정도인 상태로 걷는 것과 같은 유산소 운동을 한다면, 여러분의 혈관은 좋은 상태가 될 것입니다.

 

약

만약 치료나 운동으로 혈압이 떨어지지 않는다면, 고혈압 치료제를 사용하세요. 그렇다면, 의사 선생님과 상담해야 합니다. 

 

최신 앱이 치료를 지원합니다

 

지금까지 고혈압 치료는 주로 환자가 병원에 올 때 의사의 삶의 지침이었습니다. 의사들은 환자의 삶을 파악할 수 없습니다. 환자들도 몇 달에 한 번 병원에 가는 것만으로는 식생활 개선이나 운동 지속이 어려워 도중에 치료를 중단했습니다. 최근 사용될 것으로 예상되는 것은 인공지능(AI)이나 빅데이터를 활용해 환자의 혈압을 조절하거나 예방하는 미라이메디칼입니다.

 

2022년 9월, 스마트폰용 '고혈압 치료 앱'에 보험이 적용되었습니다. 의사의 진단 결과 앱이 고혈압 치료를 받은 것으로 판단되면 의사는 처방 코드를 받아 스마트폰에 앱을 다운로드합니다. 

 

 

먼저 혈압 치료에 필요한 지식을 습득한 뒤 "라면이나 우동 국물을 마시지 말라"는 등 환자 스스로 실천 목표를 세워 실천합니다. 일일 혈압 수치를 기록할 수 있으며 의사가 확인할 수도 있습니다. 의사들은 그 어느 때보다 환자의 상태를 더 잘 이해할 수 있어 치료에 개입하는 것이 쉬워집니다.

 

 

 

야간 고혈압이란?

 

만약 여러분이 새벽 고혈압을 조절할 수 있다면, 여러분의 다음 목표는 "밤 고혈압"입니다." 혈압은 일반적으로 수면 중 낮에 비해 10-20% 감소합니다. 혈압 변동은 자율신경의 작용과 관련이 있는데, 낮에는 교감신경이 지배적으로 작용해 혈압을 높입니다. 밤에 편안한 시간에 부교감 신경은 혈관을 넓히고 혈압을 낮추는 역할을 합니다.

 

하지만, 밤에 내려가지 않는 것은 "밤의 고혈압"입니다 야간 혈압의 평균치가 (상위) 120mmHg(하위) 70mmHg보다 높으면 "야간 고혈압"입니다.

 

야간 고혈압은 노인들과 당뇨병, 만성 신장 질환, 수면 무호흡증과 같은 사람들에게 흔합니다. 연구에 따르면 야간 혈압이 10mmHg 증가하면 뇌졸중과 심혈관 질환의 위험이 20% 증가합니다. 게다가, 최근의 연구에 따르면 낮의 혈압을 조절하더라도 밤에 혈압이 올라가면 심부전의 위험이 2.45배 높아진다고 합니다. 아침 일찍이나 자기 전에 고혈압을 측정해도 수면 중에 높아지면 깨닫지 못할 수도 있습니다. 아침 혈압이 잘 조절된 사람 4명 중 1명은 밤에 고혈압을 앓았다는 연구 결과가 나왔습니다. 밤에 고혈압을 발견하기 위해서, 여러분은 자는 동안 혈압을 측정해야 합니다.

 

밤에 고혈압을 측정하는 방법입니다

 

그동안 야간을 포함해 24시간 혈압을 측정할 때 신체는 의료기관에서 빌려주는 24시간 자유행동하혈압측정(ABPM)에 익숙했습니다. 하지만, 여러분이 혈압계를 달고 잠을 자기 때문에, 여러분은 침착하지 못하고, 충분한 수면을 취하고, 정확한 측정을 할 수 없을지도 모릅니다. 손목식 혈압계입니다 일반적으로 연구 목적으로 판매되는 것은 아닙니다.

 

최근, 수면을 방해하지 않고 밤에 혈압을 측정할 수 있는 혈압 측정기가 개발되었습니다. 손목 혈압계입니다. 가벼운 무게로 손목을 감으면 밤에 혈압이 자동으로 세 번 측정됩니다.

 

야간 고혈압 치료법

밤에 고혈압을 치료하는 방법은 철저한 감염입니다. 이뇨제를 사용하여 몸에서 소금을 생산하는 것도 효과적입니다. 게다가 밤에 고혈압을 일으키는 요인 중 하나가 불면증인데 그럴 때는 수면제를 먹는 것도 치료법 중 하나입니다.

 

수면무호흡증의 경우 치료 등 야간 고혈압의 원인을 명확히 규명하고 그에 맞는 치료를 제공하는 것이 중요합니다.

 

향후 혈압 치료 '개인 최적화'입니다

 

혈압이 어떻게 변동하는지 알기 위해서는 낮 혈압뿐만 아니라 혈압도 자세히 측정하는 것이 중요합니다. 그리고 혈압이 오르는 곳을 집중적으로 치료하는 '개인 최적화 요법'이 앞으로 고혈압 치료법입니다.